高血压是一种常见的健康问题。

高血压不一定是你能感觉到的,但它仍然是中风和心脏病发作等严重疾病最重要的常见风险因素之一。1

因此,了解你的数字,理解它们的含义,并知道你能做些什么是很有帮助的。2

好消息是

虽然通常需要药物来治疗高血压,但好消息是,你可以通过改变简单的生活方式来降低血压。

更好的是,这些生活方式的改变还可以帮助你减肥,改善你的整体健康状况。

本指南将回顾这些证据,并为您提供资源,解释如何使血压自然正常化。

有关血压的更多背景信息,请参阅我们的循证指南什么是正常血压而且高血压-你需要知道的

内容

  1. 谁需要降压药?
  2. 血压的原因
  3. 五种降低血压的方法



1.高血压什么时候用药?

药片

高血压是根据美国心脏协会高血压指南3.

收缩压在120-129之间或舒张压高于80被认为是“血压升高”。4

收缩压在130-139或舒张压80-89之间为1期高血压,收缩压大于140或舒张压大于90为2期高血压。

几乎根据目前的指南,一半的美国成年人被列为高血压患者。5但这是否意味着每个被诊断患有高血压的人都需要药物治疗呢?这取决于对药物治疗的风险、益处和替代方案的详细分析。

观察性研究表明,当我们进入“血压升高”类别时,健康风险开始增加。6

这意味着你应该把血压保持在正常范围内。但是最好的方法是什么呢?我们建议,如果你能通过改变生活方式使血压正常化,这可能比用药物使血压正常化更好。7

SPRINT试验

2015年的一项大型研究表明,50岁以上患有高血压和其他心血管危险因素的人如果使用多种药物将收缩压一直降至120,他们的寿命会更长,患心脏病的风险也会降低。8

虽然强化治疗的好处是显著的,但也增加了副作用的风险,包括肾损伤、昏厥和电解质异常。9

我们还应该注意到,SPRINT试验研究的是心脏病高风险人群,因此很难推断强化治疗对低风险人群的益处。10

这意味着对于风险较低的个体,目前尚不清楚强化治疗的风险是否大于益处。

生活第一

值得赞扬的是,该指南推荐生活方式疗法作为高血压所有阶段的基本治疗方法。11对于1期高血压,他们建议在开始用药前三个月改变生活方式。

对于没有其他严重心脏病风险因素的2期高血压(只要在医生办公室血压低于160/100),指南建议在开始治疗前通过家庭血压监测确认。12

但是,临床医生有多少次从药物治疗开始,而不是提供详细的生活方式指导?如果他们确实提供生活方式指导,标准的“低脂、少吃、多运动”建议的频率是多少?除了坊间传闻,我们没有关于这种情况发生频率的可靠数据,但我们确实有研究表明标准减肥建议相对无效。新利18luck返利13

药物并不总是更好

随机对照试验证据表明,药物不能改善或仅能改善2期高血压患者的预后。14

对轻度高血压低风险患者的观察性研究,如对38,000多名患者的广泛图表回顾,发现使用药物并没有降低心脏病事件的风险或死亡风险。15

我们认为,将高危人群的研究结果推广到风险较低的人群是不合适的。治疗的好处不仅值得怀疑,而且产生重大副作用的风险明显增加。

因此,如果您的血压轻度升高,而您在其他方面是健康的,我们建议您与您的医生讨论是否适合在用药前尝试生活方式干预。

糖尿病患者

2型糖尿病患者患心脏病的风险增加,因此针对低风险轻度高血压患者的试验结果不一定适用于他们。

目前美国心脏协会/美国心脏病学会的指南建议血压目标低于130/80。美国糖尿病协会(American Diabetes Association)建议将大多数糖尿病患者的血糖控制在140/90以下,将较低的目标130/80留给潜在益处大于风险的高风险人群。16

尽管有证据表明,将血压降至140/90以下可降低糖尿病患者的风险,但将血压降至更低水平是否能进一步降低糖尿病患者的风险尚不清楚。一项主要的试验(ACCORD)试图回答这个问题,并发现将收缩压降低到120以下并不能减少动脉粥样硬化性心血管事件的总数,但它确实显著增加了严重副作用的风险。17

总结

以下是血压水平的大致极限,有证据支持药物治疗是合适的:18

  • 其他健康人群:指南建议,如果血压高于140/90,就开始药物治疗和生活方式治疗。19然而,我们建议与你的医生讨论一下,如果单独的生活方式疗法是一个合理的第一步。
  • 糖尿病患者:140/90以上
  • 年龄在50岁以上,有其他心血管危险因素,但没有通过生活方式干预改善血压:超过140/90

2.什么导致高血压?

任何新诊断为高血压的人都应该去看他们的医疗保健提供者,以确保没有需要特殊治疗的可逆或危险原因。这些所谓的“次要”原因约占所有高血压病例的5-10%(如肾脏或内分泌疾病、睡眠呼吸暂停、血管异常、某些药物或补充剂等)。20.

然而,最常见的高血压类型被称为原发性或原发性高血压。原发性高血压通常没有单一的、可识别的病因。

然而,我们知道许多危险因素使个体易患原发性高血压。这些风险因素包括肥胖、久坐不动的生活方式、大量饮酒、吸烟、压力、家族史和遗传。21

我们对肥胖在高血压发展中所起的作用特别感兴趣,因为研究表明,大约70%的原发性高血压风险可归因于肥胖。腹部周围的体重增加尤其如此,这往往与肝脏等腹部器官及其周围的脂肪积累有关,也可能与胰岛素抵抗有关。22

肥胖导致血压升高有许多复杂的机制(目前还不完全清楚)。我只想说,体重增加会导致肾脏、肾上腺和其他部位的多种激素变化,从而导致高血压。此外,肥胖会激活交感神经系统,这也会影响血压。最后,肥胖会导致胰岛素抵抗、葡萄糖耐受不良、血脂水平异常和炎症,所有这些都可能与高血压有关。23



3.改变生活方式,健康血压

你可以通过改变生活方式来降低血压,下面我们将介绍其中的五种。第一个可能是最重要的,因为它解决了高血压最常见的风险因素:

1.通过低碳水化合物营养来解决肥胖和代谢综合征

腹部肥胖和高血压通常与其他心血管疾病的危险因素一起被发现,这被称为代谢综合征。24越来越多的证据表明,减少饮食中的糖和淀粉(碳水化合物)可以改善代谢综合征和高血压。25

此外,多年来有许多试验表明,在减肥和改善心血管风险指标方面,低碳水化合物饮食更好或等同于低脂饮食。新利18luck返利26

许多采用低碳水化合物或生酮饮食的人血压迅速降低。Virta对心血管疾病标志物的研究发现,参与者的舒张压测量值显著下降,11.5%的人能够停止服用高血压药物。27

然而,对于低碳水化合物饮食的长期降压益处,以及这种效果是由于体重减轻本身还是由于降低碳水化合物的额外好处,仍然存在不确定性。新利18luck返利28

为什么低碳水化合物营养有用?研究仍处于初步阶段,但许多机制已被理论化:体重减轻、循环胰岛素水平降低、胰岛素抵抗降低、胰岛素敏感性提高、肾脏钠潴积减少、血糖降低等。新利18luck返利29

这不仅在科学研究中有效,而且在现实生活中也有很多关于成功的轶事报道。

适合初学者的低碳水化合物饮食

2.撒盐还是不撒盐盐

少吃盐可能会降低你的血压。

然而,尽管各种试验表明低钠饮食可以轻微降低血压,但我们缺乏确切的证据来证明食物中少盐会降低心脏病或死亡的风险。30.

此外,目前还不清楚减钠是否和增加钾一样重要。31一些研究表明,在预测心血管疾病和死亡方面,钠钾比单独摄入任何一种营养素都更好。32

不管钠和钾哪个更重要,我们应该注意到,我们摄入的盐大部分来自快餐、即食食品、面包和软饮料。因此,大多数低碳水化合物饮食会自动降低盐的摄入量,因为这些食物是避免的。33此外,当开始低碳水化合物饮食时,胰岛素水平往往会下降,这被认为有助于解释为什么低碳水化合物饮食会导致血压下降。34

最后,大型观察性试验,如PURE研究表明,每天钠摄入量低于3000毫克和高于7000毫克,心脏病发作和死亡的风险都会增加。在这些量之间的适度摄入量与风险增加无关。35

在所有相互矛盾的证据中,尚不清楚少吃盐是否会变得更健康。然而,如果你坚持低碳水化合物饮食,你应该能够享受适量的盐(每天4-7克钠或大约2 - 3茶匙盐)而没有额外的风险。36

更多关于盐和健康

3.不要吃其他会增加血压的东西

有时候,仅仅通过避免那些使血压升高的东西就可以降低血压。以下是导致血压升高的几个常见原因:37

  • 药物:许多处方药和非处方药都有副作用,包括血压升高。这些包括:
    • 口服避孕药和激素替代疗法,特别是高剂量雌激素。38
    • 在一些感冒药和过敏药中发现的口服减充血剂。39
    • 非甾体类抗炎药(NSAIDs)缓解疼痛和炎症。40
    • 用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的兴奋剂,尤指混合安非他明盐(Adderall)41
  • 咖啡(咖啡因)。
  • 酒精大量的。
  • 尼古丁(吸烟和无烟烟草)会使血压短暂上升15-20点。
  • 药草补充剂包括圣约翰草,人参,银杏,蓝可何。42
  • 毒品比如甲基苯丙胺和可卡因。
  • 甘草.甘草根中有一种叫做甘草酸的化合物,它存在于甘草味的草药茶、糖果、含片和草药中,是一种非常有效的血压升高剂。它的使用引发了大量案例研究,美国食品和药物管理局(fda)也发出了警告。43
  • 这并不意味着必须完全戒掉咖啡或酒精;然而,如果你是一个大“用户”,减少摄入量可能是明智的。另一方面,完全戒烟总是一个好主意:戒掉吸烟的习惯对你的健康有好处,不仅仅是对你的血压有好处。

    4.锻炼

    有规律的运动在血压管理中可以发挥重要作用。尽管运动能使血压急剧升高,但它往往能长期适度降低血压。44

    运动不仅能降低血压,还能降低死亡和许多其他慢性疾病的风险。45一项包括4万名患者的近400项随机试验的大型综述显示,锻炼和抗高血压药物对高血压患者同样有效。46

    了解更多关于锻炼的有益影响在我们的循证指南运动与健康

    5.间歇性禁食

    从机械的角度来看,间歇性禁食是有意义的,因为它可以降低胰岛素,促进减肥,这两者都可以改善血压。新利18luck返利47一些研究表明,间歇性禁食与收缩压降低有关。48

    然而,并非所有的研究都显示了这种效果,间歇性禁食的不同定义限制了数据的广泛性。49

    阅读更多间歇性禁食而且限时进食在我们的循证指南中。

    跟踪你的血压

    在改变生活方式时,定期跟踪血压是有帮助的。这可以在你的医生办公室完成,或者你自己做更好。只要确保你偶尔带着你的家用血压计去医生的办公室,以确保它与他们的读数相符。


    结论:

    我们应该专注于生活方式干预,以解决高血压的一些根本原因,为血压非常高或对这些干预无效的血压保留药物。

    通过良好的饮食、运动和避免升高血压的物质,通常可以在没有药物的情况下改善高血压。


    如何使血压正常化——有证据吗

    本指南是由Andreas Eenfeldt博士最后更新于2022年7月13日。医学检查是由迈克尔·塔伯博士而且Bret Scher博士,医学博士2022年7月13日。

    该指南包含科学参考资料。你可以在文本的注释中找到这些,并点击链接阅读同行评审的科学论文。在适当的时候,我们包含了证据强度的分级,并链接到我们的政策。我们以证据为基础的指南每年至少更新一次,以反映和参考有关该主题的最新科学。

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    1. 美国高血压杂志1994:既定危险因素与冠状动脉疾病:弗雷明汉研究[文章概述;没有分等级的)

    2. NEJM 1999:高血压沉默的杀手[文章概述;没有分等级的)

    3. 2018年高血压:2017 ACC AHA AAPA ABC ACPM AGS APhA ASH ASPC NMA PCNA成人高血压预防、检测、评估和管理指南:执行摘要:美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践指南工作组的报告[文章概述;没有分等级的)

    4. 收缩压是指心脏收缩泵出血液时的压力。舒张压指的是底部的数字,这是心脏放松时所保持的压力。血压120-129/80之前属于高血压前期范围,美国心脏协会现在已经取消了这一类别。

    5. 这些数据来自2019年美国疾病控制与预防中心的统计数据政府网站

    6. 2005年高血压:男性和女性成年血压与心血管疾病的预期寿命[观察性研究;证据非常薄弱]

    7. 我们不知道有任何研究明确比较了自然和药物治疗的正常血压。然而,你想要避免潜在的药物副作用是有道理的。此外,改善血压的生活方式也经常有助于减肥和改善血糖,从而提供额外的好处。新利18luck返利

    8. 这项研究的受试者年龄在50岁以上,患有心血管疾病的风险很高。“强化治疗”组的平均收缩压为121.4,而“标准治疗”组的平均收缩压为136.2。

      NEJM 2015:强化血压控制与标准血压控制的随机试验(温和的证据)

    9. 两组之间跌倒的风险相当;我们不知道未经治疗的受试者是否会有更低的跌倒风险,因为没有未经治疗的组。

      新的主要研究:血压低于120可以挽救生命,但也会增加风险

    10. 这项研究表明,在接受治疗的美国成年人中,只有六分之一的高血压患者具有与SPRINT研究对象相似的特征。

      2016年美国心脏病学会杂志:SPRINT结果对美国成年人群的可推广性[观察性研究,证据非常薄弱]

    11. 2018年高血压:2017 ACC AHA AAPA ABC ACPM AGS APhA ASH ASPC NMA PCNA成人高血压预防、检测、评估和管理指南:执行摘要:美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践指南工作组的报告[文章概述;没有分等级的)

    12. 很多人在办公室血压高,在家血压正常,这就是所谓的“白大褂高血压”。

      临床与实验药理学与生理学2014:穿白大衣高血压[概述;没有分等级的)

    13. 2019年美国医学会杂志:1999-2016年美国成年人自我感知体重状况、减肥尝试和减肥策略的趋势新利18luck返利[观察性研究;证据非常薄弱]

      随后对随机对照试验和病例系列的系统回顾发现,在显示初步成功的项目中,有高损耗率和高体重反弹率。

      内科医学年鉴2005:系统回顾:美国主要商业减肥项目的评估新利18luck返利
      [随机试验和病例系列的系统回顾;温和的证据)

    14. 2期高血压是收缩压140-159和/或舒张压90-99。

      这项系统综述显示轻度高血压治疗组和未治疗组在心脏病发作、中风或死亡方面无差异。

      2012年Cochrane Reviews:抗高血压药物对轻度高血压的疗效尚不清楚[随机试验系统综述;强有力的证据)

      这一系统性综述不同于上面的综述,它包括了大量糖尿病受试者的试验。在某些心血管终点方面显示出统计学上的显著改善,但受益的幅度非常小。例如,没有糖尿病的队列显示,在5年内心血管事件的绝对风险降低了0.3%。

      内科医学年鉴2015:轻度高血压患者降压效果:系统回顾和荟萃分析(强有力的证据)

    15. 接下来的研究调查了平均6年的研究对象。研究发现,药物治疗没有益处,但确实发现药物会增加低血压、昏厥、电解质异常和急性肾损伤的风险。

      2018年美国医学会内科杂志:低危轻度高血压患者抗高血压治疗的利弊[观察性研究,证据薄弱]

    16. 糖尿病患者的随机临床试验始终表明,将血压降低到140/90以下可降低心脏病发作、中风和死亡的风险。

      2018年高血压:2017 ACC AHA AAPA ABC ACPM AGS APhA ASH ASPC NMA PCNA成人高血压预防、检测、评估和管理指南:执行摘要:美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践指南工作组的报告。[文章概述;没有分等级的)

      糖尿病护理2021年:心血管疾病和风险管理:糖尿病医疗保健标准- 2021年
      [文章概述;没有分等级的)

    17. ACCORD确实表明,更严格的血压控制可以降低中风的风险,但代价是不良事件的增加。

      NEJM 2010:强化血压控制对2型糖尿病的影响。[随机试验;温和的证据)

      同样,这项随机对照试验的荟萃分析显示,加强血压控制后,中风风险继续下降,但心脏、肾脏或眼睛血管的风险没有降低。然而,与强化治疗相关的不良事件显著增加。

      2011年循环:2型糖尿病/空腹血糖受损受试者的血压目标:来自随机试验的传统和贝叶斯随机效应荟萃分析的观察[随机试验系统综述;强有力的证据)

    18. 经常咨询你的个人医疗保健提供者,看看药物是否适合你。

    19. 2018年高血压:2017 ACC AHA AAPA ABC ACPM AGS APhA ASH ASPC NMA PCNA成人高血压预防、检测、评估和管理指南:执行摘要:美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践指南工作组的报告。[文章概述;没有分等级的)

    20. StatPearls 2021:继发性高血压[文章概述;没有分等级的)

    21. 2017年高血压:1999-2012年美国成人高血压前期和高血压危险因素趋势[文章概述;没有分等级的)

    22. 《流通研究2015》:肥胖引起的高血压:神经体液和肾脏机制的相互作用[文章概述;没有分等级的)

      2013年营养:体脂分布和胰岛素抵抗[文章概述;没有分等级的)

    23. 《流通研究2015》:肥胖引起的高血压:神经体液和肾脏机制的相互作用[文章概述;没有分等级的)

    24. 代谢综合征的一个定义是具有以下三种或三种以上的标志物:

      • 空腹血糖高于100mg/dL (5.5 mmol/L)
      • 甘油三酯升高150mg/dL以上
      • 高密度脂蛋白(HDL)男性低于40mg/dL,女性低于50 mg/dL
      • 血压升高至130/85以上
      • 腹部肥胖增加,男性腰围超过40英寸,女性腰围超过35英寸。

      动脉硬化血栓与血管生物学2004:代谢综合征的定义:国家心肺和血液研究所/美国心脏协会关于定义相关科学问题会议的报告[文章概述;没有分等级的)

    25. PLoS One 2020:低碳水化合物饮食对心血管危险因素的影响:一项荟萃分析(强有力的证据)

      这项试验显示,碳水化合物限制对代谢综合征标志物有更大的改善,甚至没有任何体重减轻。新利18luck返利

      JCI Insight 2019:饮食限制碳水化合物可以改善代谢综合征,而不依赖于体重减轻。新利18luck返利[随机试验;温和的证据)

    26. 这项对多项随机对照试验的综述得出结论,在减肥、降低血压和其他心血管危险因素方面,低碳水化合物饮食比低脂饮食更有效。新利18luck返利

      2009年肥胖回顾:对低碳水化合物饮食与低脂/低热量饮食在肥胖及其共病管理中的随机对照试验进行系统综述。(强有力的证据)

      这项综述表明,低碳水化合物饮食对改善心血管危险因素有效。

      2012年肥胖评论:对低碳水化合物饮食对心血管危险因素影响的临床试验进行系统回顾和荟萃分析。[随机试验系统综述;强有力的证据)

    27. 心血管糖尿病2018:心血管疾病危险因素对2型糖尿病护理模式的反应,包括1年持续碳水化合物限制诱导的营养性酮症:一项开放标签、非随机、对照研究(弱证据)

    28. BMJ 2020:比较14个流行的成人体重和心血管危险因素降低饮食计划的膳食宏量营养素模式:随机试验的系统回顾和网络荟萃分析[随机试验系统综述;强有力的证据)

    29. 国际环境研究与公共卫生杂志2019年版:限制碳水化合物饮食对血压、体重和血脂的显著和持续改善:一项对初级保健中胰岛素抵抗患者的观察性研究[队列研究;证据非常薄弱]

    30. 尽管最初的论文发现限制盐摄入量对某些亚组有轻微的好处,但作者发表了对他们的论文的更正,并进行了更新的统计分析,他们认为这些分析更准确地反映了从现有证据中得出的结论。他们的修正分析显示,限制食盐摄入量对正常血压或高血压患者的死亡率没有好处。

      2019年内科医学年鉴:营养补充剂和饮食干预对心血管结局的影响:一项全面综述和证据图[随机对照试验的系统评价;强有力的证据)

      这项随机对照试验的荟萃分析未能显示减少盐摄入量可降低心血管疾病的预后或死亡率。

      2011年Cochrane综述:减少饮食中的盐,预防心血管疾病[随机试验系统综述;强有力的证据)

      此外,与世界卫生组织和美国心脏协会形成对比的是,医学研究所(IOM)得出的结论是,没有令人信服的证据表明,将钠摄入量降低到每天低于2300毫克会改善健康结果或死亡。

      2014年营养学进展:医学研究所。2013。“人群钠摄入量:证据评估”华盛顿:国家科学院出版社,2013年[文章概述;没有分等级的)

    31. 钾对肾脏的影响似乎与一种叫做噻嗪类利尿剂的降压药相同。

      2015年美国临床与气候学会会刊:为什么你妈妈是对的:摄入钾是如何降低血压的[随机试验;温和的证据)

      美国流行病学杂志1994:INTERSALT研究24小时内尿电解质排泄和血压。2估计的电解质-血压相关性校正回归稀释偏差。INTERSALT合作研究小组。[观察性研究,证据薄弱]

    32. 美国生理学杂志:内分泌与代谢2017:高K +与低Na +饮食相关的心血管益处:来自人群和机制研究的证据[文章概述;没有分等级的)

    33. 大多数低碳水化合物饮食的钾含量也高于标准的美国饮食,因为它们含有更多富含钾的天然食物和蔬菜。

    34. 由于胰岛素会刺激肾脏保留钠,低碳水化合物饮食降低胰岛素水平会导致肾脏排出钠,从而降低血压。

      Diabetologia 1981:胰岛素对肾钠代谢的影响。一篇具有临床意义的综述。[文章概述;没有分等级的)

    35. 《柳叶刀》2018:尿钠排泄、血压、心血管疾病和死亡率:一项社区水平前瞻性流行病学队列研究[HR < 2的观察性研究;证据非常薄弱]

    36. 这是基于低碳水化合物从业者的临床经验,并得到了我们低碳水化合物专家小组的一致同意。你可以了解更多关于我们小组的信息在这里(弱证据)

      偶尔,在低碳水化合物或生酮饮食的前几周,在炎热的天气或剧烈的体育活动中,可能需要增加盐来补充钠的损失。只要记住,如果你有盐敏感性高血压,你需要比大多数人更谨慎。

      如果你有高血压、肿胀、肝病、心力衰竭等疾病,或正在服用降压药,与你的医疗保健人员合作是很重要的。

    37. 临床高血压杂志2008:继发性高血压:干扰物质。[文章概述;没有分等级的)

    38. 现时的2018:激素避孕药和绝经后激素治疗对血压的影响(审查,劣质的)

    39. 2005年内科医学档案:口服伪麻黄碱对血压和心率的影响[随机对照试验的meta分析;强有力的证据)

    40. 临床高血压杂志2007:药物相互作用和影响血压的药物[审查;没有分等级的)

    41. 神经治疗学专家评论2016:成人多动症治疗的替代药物策略:一项系统综述[专家审查;没有分等级的)

    42. 2013年:可能导致高血压的草药产品[评论文章;没有分等级的)

      美国高血压杂志2001:高血压临床中的草药和补品[概述;没有分等级的)

    43. 2015年英国医学杂志病例报告:甘草茶诱发高血压[病例报告及文献复习;薄弱的证据)

    44. 2020年美国心脏协会杂志:运动可降低高血压患者的动态血压:随机对照试验的系统回顾和荟萃分析(强有力的证据)

    45. 这些疾病包括心血管疾病、糖尿病、血脂紊乱、乳腺癌和结肠癌、体重增加、虚弱和骨病。

      国际行为、营养和体育活动杂志2020对加拿大成人身体活动指南证据的系统回顾[随机和非随机研究综述,证据薄弱]

    46. 2019年英国运动医学杂志:运动治疗与降压药相比效果如何?对391项随机对照试验进行网络荟萃分析,评估运动和药物对收缩压的影响[随机试验系统综述;强有力的证据)

    47. 2014年营养评论:限时喂养与代谢性疾病风险:人类和动物研究综述[文章概述;没有分等级的)

    48. 营养杂志2012:斋月禁食对心血管危险因素的影响:一项前瞻性观察研究。[观察性研究,证据薄弱]

      《糖尿病与代谢失调》杂志2013:改良隔日禁食饮食对超重和肥胖妇女体重减轻和CAD危险因素的影响新利18luck返利[非随机研究,证据薄弱]

      美国高血压学会杂志2018:间歇性禁食对新诊断高血压或高血压前期患者血压变异性的影响[非随机研究,证据薄弱]

    49. 2017年血压监测:高血压和正常人在斋月禁食期间的血压变化趋势[非随机研究,证据薄弱]