如何逆转你的2型糖尿病

你有2型糖尿病吗?或者你有患糖尿病的风险吗?如果是这样,那么你来对地方了。

本指南概述了关于治疗和逆转2型糖尿病你需要知道的事情。1我们的其他导游可以教你更多关于糖尿病症状,并提供有关的具体信息2型糖尿病而且1型糖尿病。

许多糖尿病或前驱糖尿病患者通过改变饮食改善了他们的健康状况。你也可以!做出这些改变可以让你减少或消除糖尿病药物,也可以帮助你减肥。2


1.糖尿病是什么?

简单地说,糖尿病是血糖(葡萄糖)和胰岛素的紊乱。在糖尿病中,人们制造和/或使用胰岛素的方式出了问题。胰岛素是一种胰腺激素,通过将胰岛素从血液中转移到身体细胞中来降低血糖。

1型糖尿病由于自身免疫或其他罕见原因,胰腺受损而不能产生胰岛素。这种类型的糖尿病最常见于儿童,但也可发生在成年人身上。

2型糖尿病在这种情况下,胰腺产生胰岛素(胰岛素缺乏)和身体使用胰岛素(胰岛素抵抗)都存在缺陷。当胰腺产生胰岛素的细胞受损到胰腺不能再自发释放足够的胰岛素来克服身体的抵抗时,血糖水平就会上升。

血液中过量的葡萄糖是一个问题,因为它会损害血管。更重要的是,身体组织不能有效地利用葡萄糖作为能量,因为太多的葡萄糖停留在血液中而不是进入细胞。

重要的是要认识到,高血糖水平是一个潜在过程的结果,这个过程在血糖升高之前已经持续了多年。

好消息是,饮食和运动可以帮助减少胰岛素抵抗及其相关的体重增加,这可能有助于预防甚至缓解糖尿病。

想了解更多关于糖尿病的知识,请点击这里:

2型糖尿病

2型糖尿病是迄今为止最常见的糖尿病,占所有病例的90%以上。3.它通常影响中年人或老年人,尽管它在代谢健康状况不佳的青少年和年轻人中越来越常见。4

在出现高血糖并被诊断为2型糖尿病的早期,胰岛素抵抗者的血液中通常有过多的胰岛素。这主要是由于胰腺中产生胰岛素的β细胞制造更多的胰岛素,试图克服身体对这种激素的抵抗。但是β细胞在耗尽之前只能这样做这么长时间。

从本质上讲,胰腺意识到它有两个问题:它制造胰岛素的整体能力正在变差,而且它能够制造的胰岛素不能很好地工作。因此,胰腺分泌出更多的胰岛素,涌入身体的胰岛素受体,克服抵抗。这是为了保持血糖正常,直到大量的β细胞功能丧失,胰腺无法再产生足够多的胰岛素。

除了对血糖和2型糖尿病的进展有影响外,为什么高胰岛素水平是不好的?

胰岛素增加脂肪的储存,降低身体利用脂肪作为燃料的能力。这会导致体重增加,这在糖尿病的发展和恶化中起着不可或缺的作用胰岛素抵抗.如果不加以控制,你可以看到这将导致一个恶性循环:胰岛素抵抗导致高胰岛素水平,高胰岛素水平更容易通过积累脂肪来增加体重,胰岛素抵抗增加,胰岛素抵抗导致高胰岛素水平,胰岛素水平导致更多的体重增加,如此循环。5

糖尿病的常见症状

  • 口渴和小便增多
  • 严重的疲劳
  • 感觉比平时更饿
  • 无法解释的体重下降新利18luck返利
  • 损伤延迟愈合
  • 视力模糊
  • 手、脚或脚趾麻木和刺痛
  • 皮肤暗沉
  • 皮疹和皮肤损伤
  • 酵母菌和尿路感染(女性)
  • 勃起功能障碍(男性)

有关这些条件的详细信息,请参阅我们的糖尿病症状指南.但是,请注意,对于前驱糖尿病和2型糖尿病的早期阶段,您可能不会注意到任何症状。

如果你认为你有糖尿病的任何警告信号,去看医生。


2.检测血糖

我们的指南关于血糖你需要知道的事情可以帮助你更多地了解高血糖和低血糖。本指南特别关注糖尿病患者的高血糖水平。

你怎么知道你的血液中是否有过多的糖呢?如果你还不知道,在医生的办公室或你自己的办公室里,几秒钟内就可以简单地测试一下廉价血糖仪6

将你自己的血糖读数与以下范围进行比较:7

  • 正常的血糖:空腹后低于100 mg/dL (5.6 mmol/L),餐后两小时最高可达140 mg/dL (7.8 mmol/L)
  • 前驱糖尿病:空腹后100-125 mg/dL (5.6-7.0 mmol/L),或糖耐量试验后2小时高于140 mmol/L8
  • 糖尿病:空腹后126 mg/dL (7.0 mmol/L)或更高,或任何时候高于200 mg/dL (11.1 mmol/L)

请记住,你不应该只用血糖仪读数来诊断糖尿病或前驱糖尿病。如果你的血糖仪显示你的血糖很高,让你的医生进行血液测试来确认诊断。此外,大多数指南指出,单一的血糖读数异常并不足以确保诊断为糖尿病;至少需要两个。

如果你已经在低碳水化合物饮食,你担心你得到的测量,找出答案低碳水化合物饮食如何影响血糖测量。

要了解更多关于如何测试你的血糖,请点击这里:

如果你在家里测试血糖,请阅读并遵循血糖仪上的说明。对于大多数仪表,一般程序是这样的:

  1. 用干净的手,在你的血糖仪上放一条试纸。
  2. 用柳叶刀刺穿指尖一侧,抽取一滴血。
  3. 将试纸的尖端放在血滴上。
  4. 几秒钟后,血糖仪会给你一个读数。


3.食物与糖尿病

糖尿病患者很难将血糖水平保持在正常范围内。随着葡萄糖水平的升高,血液变得“太甜”。9

你血液中的糖来自两个地方:肝脏和你吃的食物。你不能直接控制肝脏产生的糖的量,但你可以控制你吃的食物。

食物由三大类宏量营养素(主要营养素)组成:碳水化合物、蛋白质和脂肪。许多食物是两种或三种宏量营养素的组合,但我们经常根据它们主要是碳水化合物、蛋白质还是脂肪来对食物进行分类。

碳水化合物和血糖

碳水化合物或碳水化合物,通常来自淀粉或糖,消化后转化为葡萄糖。当葡萄糖进入血液时,它被称为血糖。

碳水化合物

碳水化合物

一顿饭中摄入的碳水化合物越多,被血液吸收的糖就越多,通常血糖就会越高。

虽然很少有人会同意含糖食物对你有好处,但一些我们认为“健康”的食物——比如水果——可能含有很多糖。许多人不知道淀粉类食物——如面包、米饭、意大利面和土豆——在消化后很快就会转化为糖。10

对一些人来说,吃一个土豆可以提高血糖,相当于吃9茶匙糖!很难准确预测一个人的血糖会如何反应,因为这可能会根据遗传和基线胰岛素敏感性而有所不同。11通过在进食前和进食后每30分钟检测一次血糖,持续两小时,你可以快速了解不同食物是如何影响你的血糖水平的。结果可能会让你大吃一惊!

蛋白质

含有蛋白质的食物包括鸡蛋、家禽、肉类、海鲜和豆腐。虽然每个人对这些食物有不同的反应,但适量食用蛋白质一顿饭通常对血糖有轻微或没有影响。12

脂肪

饮食脂肪它本身对血糖几乎没有影响。然而,我们很少吃脂肪本身。有些食物,如奶酪,主要由蛋白质和脂肪组成。这些食物可能不会让你的血糖升高太多。13

但其他食物,如甜甜圈和炸薯条,主要由碳水化合物和脂肪组成。因为它们的碳水化合物和脂肪含量都很高,这些食物可能会显著提高你的血糖。


4.如何用饮食降低血糖

如果你把会提高血糖的食物从你的饮食中移除,会发生什么?还有什么好吃的吗?我们是这么认为的。事实上,我们有一个完整的指南控制糖尿病的最佳食物。

但一幅图胜过千言万语。以下是一些不会让每个人都升高血糖的美味食物:
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许多2型糖尿病患者现在选择以低碳水化合物食物为主的饮食,许多临床医生也在跟进。14

2型糖尿病患者经常会注意到,从第一次吃低碳水化合物餐开始,他们的血糖就会改善。对药物,尤其是胰岛素的需求通常会大大减少。大量的体重减轻和健康指标新利18luck返利的改善往往随之而来。15最后,人们通常会感觉更好,更有精力和警觉性。16

选择低碳水化合物的食物是帮助你控制血糖的有效方法,对大多数人来说都是安全的。然而,如果你正在服用治疗糖尿病的药物,你必须与你的医疗保健提供者合作调整你的药物当你改变饮食习惯后,对药物的需求,尤其是胰岛素,可能会大大减少。17

一旦您咨询了您的医疗保健提供者,您可以尝试我们的糖尿病7天饮食计划.我们已经为你做了基础工作,并整理了一系列酮类食谱,每天提供大量的蛋白质和不到20克的净碳水化合物。你可以享用我们最受欢迎的生酮食谱,比如鸡蛋配火鸡培根而且用青豆捣碎汉堡

如果你正在寻找一位医生,他将与你一起通过改变饮食来控制你的糖尿病,我们的地图也许能帮你找到。


5.糖尿病逆转的科学

2019年,美国糖尿病协会减少碳水化合物的摄入是改善糖尿病患者血糖控制的最有效的营养策略。18

研究表明,低碳水化合物饮食是治疗2型糖尿病安全有效的选择。这些证据包括对随机对照试验的系统回顾和荟萃分析(最高质量的证据)通过我们的评级。).19

2017年的一项荟萃分析发现,低碳水化合物饮食减少了糖尿病药物的需求,还改善了2型糖尿病患者的某些生物标志物。这包括减少糖化血红蛋白(糖化血红蛋白)、甘油三酯和血压;并增加高密度脂蛋白胆固醇,有时也被称为“好”胆固醇。20.

此外,在Virta Health的一项非随机试验中,干预组的2型糖尿病受试者遵循非常低的碳水化合物饮食,并接受医生和健康教练的远程监控。一年后,低碳水化合物组94%的人减少或停止使用胰岛素。此外,25%的患者糖化血红蛋白在正常范围内,不需要任何药物治疗,这表明他们的疾病正在缓解,另外35%的患者仅服用二甲双胍。21

在两年后,高比例的受试者继续表现出持续的血糖控制改善。22

其他干预措施也证明了诱导2型糖尿病缓解的有效性,尽管不同试验对“缓解”的定义缺乏一致性。23DiRECT试验报告了严格的热量限制(每天摄入约850卡路里)导致一年后46%的缓解。24减肥手术显示手术后10年糖尿病会有25%到50%的缓解。25

这些证据表明,2型糖尿病不一定是一种进行性和不可逆的疾病。这显然是一种可以治疗的疾病。


6.希望的信息

就在50年前,2型糖尿病还非常罕见。现在,在世界范围内,糖尿病患者的数量正在迅速增加朝着6.43亿迈进到2030年。这是一种世界性的流行病。

在过去,2型糖尿病被认为是一种进行性疾病,没有逆转或缓解的希望。人们被教导要“控制”2型糖尿病,而不是试图逆转潜在的过程。

但现在2型糖尿病患者有望重获健康!今天我们知道,2型糖尿病的特征——高血糖和高胰岛素——通常可以通过低碳水化合物饮食、严格限制热量或减肥手术来逆转。新利18luck返利

人们不仅仅需要在糖尿病发展的过程中“管理”他们的糖尿病。相反,他们通常可以通过饮食将血糖降低到正常水平,并且可能能够避免或停止大多数药物。

正常的血糖水平和较少或不服用药物可能意味着疾病没有进展,也没有并发症的进展。诊断为2型糖尿病的人可能会健康长寿,脚趾、视力和肾脏都完好无损!

如果你没有服用任何药物,你今天就可以开始你的恢复健康之旅。如果你正在服用治疗糖尿病或其他疾病的药物,在开始任何生活方式的改变之前,请咨询你的医生,比如低碳水化合物饮食,这样你就可以药物安全调整随着你血糖的改善。

当你准备好了,从这里开始:适合初学者的低碳水化合物饮食.在你自己的旅途中,你可能会受到一些壮观景象的启发糖尿病成功案例


如何逆转2型糖尿病——有证据吗

本指南是由阿黛尔·海特,注册营养师最后更新时间为2022年11月30日。医学检查是由迈克尔·塔伯博士2022年2月7日。

该指南包含科学参考资料。你可以在文本的注释中找到这些,并点击链接阅读同行评审的科学论文。在适当的时候,我们包含了证据强度的分级,并链接到我们的政策。我们以证据为基础的指南每年至少更新一次,以反映和参考有关该主题的最新科学。

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如果您发现本指南有任何错误,请发邮件给我andreas@dietdoctor.com

  1. 有些人不同意在谈到2型糖尿病时使用“逆转”一词。令人担忧的是,这意味着疾病已经完全消失,永远不会复发。在饮食18新利医生,我们使用“逆转”一词来表示血糖水平不再在糖尿病范围内,而不使用药物。然而,我们承认,如果患者恢复以前的高碳水化合物饮食习惯,高血糖水平可能会复发。因此,“逆转”并不意味着一劳永逸。

  2. 《欧洲临床营养学杂志》2017:低碳水化合物饮食在2型糖尿病管理中的解释和作用:随机对照试验的系统回顾和荟萃分析(强有力的证据)

    2019内分泌学前沿:包括营养性酮症在内的新型远程护理干预对2型糖尿病管理的长期影响:一项为期2年的非随机临床试验(非随机试验;薄弱的证据)

  3. 疾病控制和预防中心:2型糖尿病

  4. 这是基于来自疾控中心的统计数据。

  5. 临床内分泌代谢杂志2001:临床综述135:β细胞衰竭在2型糖尿病发生和进展中的重要性[文章概述;没有分等级的)

    2013年内分泌学前沿:β细胞功能障碍和胰岛素抵抗。[文章概述;没有分等级的)

  6. 18新利饮食医生不会从你的购买中受益。我们不展示广告,使用任何附属链接,销售产品或从行业收取费用。相反,我们是由人民资助的,通过我们的可选会员资格。了解更多

  7. 这些定义是基于ADA的指导方针

  8. 葡萄糖耐量测试包括饮用标准葡萄糖溶液,然后在2小时后测试血糖。

  9. 事实上,在血糖测试可用之前,医生有时(希望不太经常)会通过品尝甜味尿液来诊断糖尿病。值得庆幸的是,我们现在有了可靠、容易获取的血表。

  10. 研究一直表明,所有可消化的碳水化合物对血糖水平的影响都比蛋白质或脂肪大得多:

    2004年糖尿病护理:膳食碳水化合物(数量和类型)在预防和管理糖尿病中的作用[文章概述;没有分等级的)

  11. PLOS Biology 2018:糖型揭示了葡萄糖失调的新模式[观察性研究,证据薄弱]

  12. 2004年糖尿病:高蛋白、低碳水化合物饮食对2型糖尿病患者血糖控制的影响[随机试验;温和的证据)

    美国临床营养学杂志2003:饮食中蛋白质的增加可以改善2型糖尿病患者的血糖反应[随机试验;温和的证据)

  13. 本rct综述中纳入的试验没有限制蛋白质或脂肪摄入,并显示血糖水平和代谢健康有显著改善:

    BMJ开放糖尿病研究和护理:2型糖尿病患者饮食碳水化合物限制的系统回顾和荟萃分析(强有力的证据)

  14. 以下是其中一些人的精彩故事:糖尿病成功案例

    这是一个列表医生建议低碳水化合物或生酮饮食

  15. 糖尿病研究与临床实践2018:饮食碳水化合物限制对成人糖尿病血糖控制的影响:系统回顾和荟萃分析(强有力的证据)

    2017年BMJ开放糖尿病研究与护理:2型糖尿病患者饮食碳水化合物限制的系统回顾和荟萃分析(强有力的证据)

    2019年糖尿病、肥胖与代谢:为2型糖尿病管理开发低碳水化合物饮食的循证方法:干预措施和方法的系统回顾(强有力的证据)

  16. 这主要是基于低碳水化合物从业者的临床经验,并得到了我们低碳水化合物专家小组的一致同意(弱证据).你可以了解更多关于我们小组的信息在这里

    然而,有一项小型随机对照试验也报告了这些发现。

    糖尿病研究与临床实践2014:在2型糖尿病患者中,随机化低碳水化合物饮食建议与低脂饮食建议相比,可以改善健康相关的生活质量[随机试验;温和的证据)

  17. 糖尿病治疗2018:一种新型护理模式对1年2型糖尿病管理的有效性和安全性:一项开放标签、非随机、对照研究(弱证据)

  18. 2019年糖尿病护理:成人糖尿病或前驱糖尿病的营养治疗:一份共识报告[文章概述;没有分等级的)

  19. 2022年营养评论:极低碳水化合物生酮饮食与推荐饮食对2型糖尿病患者的影响:一项荟萃分析(强有力的证据)

    国际内分泌学杂志2021:比较低碳水化合物饮食和低脂饮食对2型糖尿病患者的疗效和安全性:一项随机临床试验的系统回顾和荟萃分析(强有力的证据)

    糖尿病研究与临床实践2018:饮食碳水化合物限制对成人糖尿病血糖控制的影响:系统回顾和荟萃分析(强有力的证据)

    2017年BMJ开放糖尿病研究与护理:2型糖尿病患者饮食碳水化合物限制的系统回顾和荟萃分析(强有力的证据)

    2019年糖尿病、肥胖与代谢:为2型糖尿病管理开发低碳水化合物饮食的循证方法:干预措施和方法的系统回顾(强有力的证据)

    然而,即使是随机对照试验的元分析也可能存在科学质量问题我们在帖子中解释过了在接下来的出版物中。

    BMJ 2021:低碳水化合物和极低碳水化合物饮食对2型糖尿病缓解的有效性和安全性:已发表和未发表随机试验数据的系统回顾和荟萃分析[随机试验系统综述;强有力的证据)

  20. 欧洲临床营养学杂志2017:低碳水化合物饮食在2型糖尿病管理中的解释和作用:随机对照试验的系统回顾和荟萃分析(强有力的证据)

  21. 糖尿病治疗2018:一种新型护理模式对1年2型糖尿病管理的有效性和安全性:一项开放标签、非随机、对照研究(弱证据)

  22. 2019内分泌学前沿:包括营养性酮症在内的新型远程护理干预对2型糖尿病管理的长期影响:一项为期2年的非随机临床试验(弱证据)

  23. 根据美国糖尿病协会在美国,缓解是指在不服用降糖药物的情况下维持正常血糖至少3个月。如以下综述所述,缓解的定义在所有研究中并不一致。

    公共科学图书馆·医学2020:在研究研究中定义2型糖尿病缓解:系统范围综述[文章概述;没有分等级的)

  24. 在本试验中,研究人员将缓解定义为停用降糖药物后糖化血红蛋白低于6.5%超过2个月。根据这个定义,血糖仍在糖尿病前期范围内(5.7-6.4%)的人被包括在他们的缓解统计中。

    《柳叶刀》2018年:以初级保健为主导的体重管理缓解2型糖尿病(DiRECT):一项开放标签、聚类随机试验(温和的证据)

    对同一项研究进行的为期2年的分析计算出了支付人的预期成本节约。

    Diabetologia 2020:2型糖尿病缓解:糖尿病缓解临床试验(DiRECT)/Counterweight-Plus体重管理计划的2年试验期内和生命周期成本-效益[数学估计;证据非常薄弱]

  25. 在接下来的RCT中,他们将缓解定义为停用所有降糖药物后1年内糖化血红蛋白低于6.5%。

    《柳叶刀》2021年:2型糖尿病患者的代谢手术与常规药物治疗:一项开放标签、单中心、随机对照试验的10年随访(温和的证据)

    内分泌与代谢杂志2020:减肥手术纵向评估研究7年随访糖尿病缓解状况[非随机研究,证据薄弱]